Продолжая использовать данный сайт, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Что следует знать о пороках развития плода задолго до планирования беременности

Врожденные пороки развития плода - это структурные или функциональные отклонения от нормы. Врожденные пороки развития именуются также врожденными нарушениями или врожденными деформациями.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Основные факты

  • От пороков развития в течение первых 4 недель жизни ежегодно умирают 276 000 детей. Пороки развития у выживших приводят к инвалидности.
  • Пороки развития могут быть по происхождению генетическими, экологическими или инфекционными.
  • Некоторые врожденные пороки развития можно предупреждать.

 

Причины и факторы риска

  1. Социально-экономические факторы

Пороки развития чаще проявляются в семьях и странах с недостаточными ресурсами. Согласно подсчетам, примерно 94% тяжелых пороков развития наблюдаются в странах со средним и низким уровнем дохода, где женщины зачастую не имеют доступа к достаточно хорошей пище и могут подвергаться воздействию какого-либо фактора, например, инфекции или экологического загрязнения, который провоцирует или усиливает отклонения от нормы в предродовом развитии.

  1. Генетические факторы

Материнство и отцовство в зрелом возрасте повышает риск хромосомных аномалий, в то время как материнство в слишком юном возрасте повышает риск некоторых врожденных пороков развития. Кровосмешение (кровное родство) повышает распространенность редких генетических врожденных пороков и почти удваивает риск неонатальной и детской смертности, умственной отсталости и тяжелых врожденных пороков у детей.

  1. Инфекции

Присутствие у матерей инфекций (сифилис, корь и мн. др.) является распространенной причиной врожденных аномалий.

  1. Питание матери

Дефицит йода, солей фолиевой кислоты, ожирение или такие состояния, как сахарный диабет неизбежно ведут к пороками развития плода. Например, дефицит фолиевой кислоты повышает риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки (нервная трубка – это то, из чего формируется головной мозг эмбриона). Кроме того, повышенное потребление витамина А нарушает нормальное развитие плода.

  1. Экологические факторы

Воздействие на материнский организм пестицидов и других химических веществ, лекарственных средств, алкоголя, табака, психоактивных веществ или радиоактивного излучения во время зачатия и беременности повышает риск развития у плода или новорожденного ребенка врожденных пороков. Работа или проживание вблизи расположения мусорных свалок, металлургических и химических предприятий, шахт – также фактор значительного риска. Напомним, что в августе 2016 года министр природных ресурсов Сергей Донской назвал худшие российские города с точки зрения экологической ситуации. Это Екатеринбург, Челябинск, Москва, Норильск, Красноярск, Иркутск, Магнитогорск, Чита.

 

Профилактика


 

Профилактические медико-санитарные меры, принимаемые в период подготовки к беременности и в период зачатия, а также дородовое медицинское обслуживание снижают частоту появления некоторых врожденных пороков развития.

 

Профилактика включает следующие меры:

 

  • Улучшение питания женщин на протяжении репродуктивного периода посредством обеспечения надлежащего баланса белков, витаминов, минералов и т. д.
  • Наблюдение за тем, чтобы беременная женщина не употребляла вредные для здоровья продукты.
  • Предупреждение диабета в период подготовки к беременности и во время беременности при помощи консультирования, борьбы с излишним весом, правильного питания и, в необходимых случаях, введения инсулина.
  • Предупреждение во время беременности воздействия содержащихся в окружающей среде опасных веществ (например, тяжелых металлов, пестицидов, некоторых лекарственных препаратов, витамина А).
  • Контроль за тем, чтобы любое воздействие на организм беременной женщины лекарственных средств или облучения в медицинских целях (например, рентгеновскими лучами) было оправданным и основанным на тщательном анализе рисков для здоровья.
  • Расширение охвата вакцинацией женщин и детей, особенно против вируса краснухи. Вакцина против краснухи может вводиться по меньшей мере за один месяц до наступления беременности женщинам, не получившим вакцины или не переболевшим краснухой в детстве.



 

Выявление

 

Медицинская помощь до зачатия (в предзачаточный период) и около времени зачатия (в околозачаточный период) включает медицинский генетический скрининг и консультирование. Скрининг можно проводить в течение трех периодов, перечисленных ниже.

 

  • Скрининг в период подготовки к беременности предназначен для выявления людей, подверженных риску появления определенных нарушений здоровья или риску передачи каких-либо нарушений здоровья своим детям. Скрининг включает изучение медицинской истории семьи и скрининг на выявление переносчика инфекции.
  • Скрининг в предзачаточный период: особенности материнского организма могут повышать риск, и результаты скрининга следует использовать для предоставления надлежащей медицинской помощи в зависимости от риска.
  • Для выявления синдрома Дауна в течение первого триместра беременности и тяжелых пороков развития плода в течение второго триместра можно использовать ультразвуковые методы исследования. Проведение дополнительных тестов и амниоцентеза помогает выявлять дефекты формирования нервной трубки и хромосомные нарушения в течение первого и второго триместров беременности.
  • Скрининг новорожденных предусматривает проведение клинического обследования, а также скрининга на гематологические, метаболические и гормональные нарушения. Проверка на глухоту и пороки сердца, а также своевременное выявление врожденных пороков может способствовать лечению, направленному на спасение жизни, и предотвратить прогрессирование порока, который может привести к какой-либо форме физической или умственной инвалидности. В некоторых странах все новорожденные дети перед выпиской из родильного отделения проходят скрининг на выявление патологий щитовидной железы и надпочечников.



 

Лечение и медицинская помощь


В странах с надлежащими службами здравоохранения структурные врожденные пороки можно корректировать при помощи педиатрической хирургии и обеспечивать своевременное лечение детей с функциональными проблемами, такими как талассемия (наследуемое по рециссивному типу заболевание крови), серповидно-клеточные нарушения и врожденный гипотиреоз.

 

 

Источник:  сайт Всемирной организации здравоохранения (Информационный бюллетень N°370, апрель 2015 г.)

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs370/ru/

 

Подготовка материала: Вероника Флоренская

Материалы нашего сайта имеют просветительские задачи, поэтому предлагаем вашему вниманию статью "Как правильно предохраняться" https://meduza.io/cards/kak-pravilno-predohranyatsya

наверх